外伤承诺书造假“走医保”是诈骗 医保动态

外伤承诺书造假“走医保”是诈骗

案情简介  2019年7月,刘某的妻子顾某驾驶电动自行车行驶时与路面清洁工朱某相撞后摔倒受伤,经交警认定,朱某承担事故的主要责任,顾某承担事故的次要责任。刘某在将妻子送至医院救治时,为贪便宜使用医保卡刷卡结算,对医院审核外伤的医保工作人员隐瞒顾某因交通事故受伤的事实,在签署的《常州市意外伤害类医疗费用医保基金支付知情承诺书》(以下简称“外伤承诺书”)中谎称顾某是在骑车避让他人时受伤,成功使用医保刷卡结算,骗取医疗保险基金人民币19284.43元。  2021年1月,刘某陪同顾某到医...

八旬老人住院花费70多万,采血382次仅验血12次? 医患之间

八旬老人住院花费70多万,采血382次仅验血12次?

  八旬病人住院半年多花费70多万,公立三甲医院虚构治疗和药品费用,医保局调查认定医院违规使用医保基金11万余元,由医保中心予以追回,责令医院退还患者个人支付的1.6万余元。患者家属认为医院欺诈骗取病人医疗费,要求依法依纪依规处理责任人。结账单26处数据对不上如果抽血382次,怎么会只有12次化验?  2020年12月,江苏胡先生85岁的父亲因肺部感染住进南京第一医院呼吸科ICU。  今年11月10日,胡先生告诉华商报大风新闻记者,“在他们医院做手术后转入ICU治疗,2021年6月份出的院,花...

国家医疗保障局2022年曝光24人个人骗保典型案例 医保动态

国家医疗保障局2022年曝光24人个人骗保典型案例

医疗保障基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”,其使用安全涉及广大群众的切身利益,关系医疗保障制度健康持续发展。为严厉打击个人欺诈骗保行为,国家医保局曝光台本期选取了24个个人骗保典型案例,涉及冒名就医、重复享受医保待遇、超量开药并转卖药品、虚假票据、隐瞒第三方责任等违法违规行为。...